Согласно Международной классификации головной боли, выделяют эпизодические и хронические головные боли напряжения.

Эпизодическая головная боль напряжения возникает как специфическая реакция в ответ на эмоции или события. Например, у многих людей болит голова после нахождения в неудобной позе, перегрева, длительного напряжения зрения либо после тяжёлой и длительной работы. Обычно боль проходит через несколько часов; хорошо помогают расслабление, ритмические упражнения, слабые обезболивающие средства (продаются без рецепта), а иногда достаточно просто выспаться. Почти все люди (90%) периодически испытывают головную боль напряжения. Этот тип наиболее распространён и составляет 75-80% среди всех типов головных болей.

Хроническая головная боль напряжения возникает чаще, более 15 дней в месяц или 180 дней в году, и длится намного дольше. При этом неприятные ощущения могут развиваться без видимой причины, иногда голова начинает болеть с самого утра. В отличие от мигрени, при ГБН человек может заниматься активной деятельностью во время головной боли. Однако, при этом существенно страдает качество жизни.

Эпизодические и хронические головные боли напряжения разделяются на подгруппы: с напряжением перикраниальных мышц и без такового.

Другими критериями головной боли напряжения являются следующие:

  • Длительность эпизода головной боли должна быть не менее 30 минут. При эпизодической головной боли напряжения — от 30 мин до 7 дней. При хронической головной боли напряжения возможны и ежедневные практически не прекращающиеся головные боли.

  • Головная боль характеризуется как сжимающая, стягивающая, сдавливающая, монотонная. Пульсирующие боли не характерны для головной боли напряжения, но не исключают такой диагноз.

  • По локализации головная боль диффузная, двусторонняя. При этом интенсивнее может болеть одна из сторон.

  • Интенсивность боли — от легкой до умеренной.

  • Головная боль не усиливается от привычной повседневной физической деятельности.

  • На высоте головной боли при хронической форме могут появляться сопровождающие симптомы: фонофобия (звукобоязнь) или фотофобия (светобоязнь), анорексия или тошнота. Сопровождающие симптомы, как правило, не представлены в совокупности, а наблюдаются изолированно и клинически неярко выражены.

Провоцирующие факторы

Головная боль напряжения возникает сразу после провоцирующего её фактора, такого, как неприятности на работе, плохая погода и т.д. Это обстоятельство также позволяет отличить её от мигрени, при которой боль развивается уже после того, как стресс прошёл, например, в конце рабочей недели — «мигрень выходного дня».

Одними из главных причин головной боли напряжения являются физические и психологические причины.

Физические причины головной боли напряжения обнаружить легко, так как в большинстве случаев они являются результатом действия факторов окружающей среды. Основной виновник — наш образ жизни с его недостаточной подвижностью. Если вы проводите рабочий день за письменным столом в душном помещении, забываете об обеде, то вы на пути к тому, чтобы вернуться домой с мучительной головной болью. Важным фактором является также неправильная осанка при сидении. Когда вы сидите за компьютером или за рулём автомобиля, длительное нахождение в таком положении вызывает напряжение мышц.

Хотя неправильная осанка при работе за столом и нерациональный режим работы играют определенную роль в появлении головной боли напряжения, более частой её причиной являются психологические факторы. К ним относятся:

  • стресс,

  • тревога,

  • подавление гнева,

  • утомление,

  • чувство вины и несоответствия каким-либо требованиям,

  • низкая самооценка,

  • одиночество,

  • необходимость достижения успеха.

Все это может приводить к развитию головной боли, которая является реакцией на события, происходящие в вашей жизни. Нереалистичные ожидания чего-либо от самого себя или от окружающих, переезд на другую квартиру, смена работы, болезнь кого-то из членов семьи — все это создает эмоциональную нагрузку.

В последнее время в генезе хронических форм головной боли напряжения обсуждаются нарушения в системах проведения и контроля боли, когда даже после ликвидации провоцирующей головную боль напряжения причины, человек все равно продолжает испытывать головную боль. Так постоянное мышечное напряжение вызывает каскад биохимических изменений, приводящий к повышению чувствительности структур мозга к болевому раздражению и закреплению имеющихся нарушений.







Дополнительные услуги для пациентов
1. Выпуск и бесплатное предоставление методической литературы по различным заболеваниям
2. Первичный отбор на проведение нейрохирургического вмешательства больных с болезнью Паркинсона, эссенциального тремора, эпилепсии и др.
3. Проведение школ здоровья для пациентов и родственников «Как жить с болезнью Паркинсона, эпилепсией и тд.»
4. Бесплатный консультационный форум «Болезнь Паркинсона. Вопросы пациента - ответы доктора».
5. Создание индивидуальных соматических паспортовздоровья
6. Возможность организации консультации с ведущими профессорами РФ (Москва, Санкт-Петербург и тд.), крупных государственных и частных клиник и кафедр (очно, заочно, телемедицина)